Что такое эндодонтия

Эндодонтистов иногда называют стоматологами корневых каналов. Хотя и стоматологи общего профиля, и эндодонтисты могут проводить лечение корневых каналов, эндодонтисты выполняют эту процедуру гораздо чаще. Такой больший объем работы и дополнительная подготовка обуславливают более высокий уровень квалификации эндодонтистов в проведении лечения корневых каналов.

Эндодонты специализируются на диагностике сложных причин зубной боли. Они также проводят другие стоматологические процедуры, в том числе:

• Эндодонтическая ретритация: Удаление и замена материалов, использованных во время предыдущего корневого канала, который не заживал должным образом.
• Экстренная стоматологическая хирургия: Может включать устранение сложных повреждений зубов или лечение тяжелых зубных инфекций.
• Эндодонтическая хирургия: Специализированная хирургия, например, апикоэктомия (удаление конца, или верхушки, корня зуба).

Эндодонты в первую очередь лечат внутренние ткани зуба (пульпу) или ткани корня, которые были повреждены в результате следующих причин:

• Кариес, например, невылеченная кариозная полость от зубного налета, которая повреждает корневые ткани зуба.
• Абсцесс зуба – скопление гноя, который образуется, когда бактерии попадают внутрь зуба или десны).
• Повреждения зубов в результате травмы (например, сильного падения).
• Трещина зуба, когда трещина распространяется на пульповую ткань зуба.

Наряду с четырех-пятилетним повышением квалификации после окончания стоматологической школы, эндодонтисты обладают невероятной точностью и зрительно-моторной координацией, что делает их высококвалифицированными специалистами в проведении сложных процедур. Они используют самые специализированные и передовые технологии для снятия зубной боли и лечения корневых каналов. Никто лучше них не спасет ваши естественные зубы.

В процессе лечения вы получаете местную анестезию, чтобы обезболить внутреннюю часть рта для вашего комфорта. Таким образом, лечение корневого канала не более болезненно, чем обычная стоматологическая процедура, например, пломбирование.

По данным Американской ассоциации эндодонтистов, процент успешного лечения корневых каналов составляет более 95%, и в большинстве случаев они служат всю жизнь. Но несколько факторов определяют, как долго продлится эффект от лечения корневого канала, например, начальная степень кариеса, расположение зуба, возраст и состояние здоровья пациента, опыт стоматолога, качество материалов, хороший последующий уход.

Основная цель лечения корневого канала – облегчить боль пациента и по возможности сохранить зуб.

Лучший способ определить, нужно ли вам лечение корневого канала, – это обратиться к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. Но есть несколько предупреждающих признаков, на которые следует обратить внимание;

• Постоянная боль
• Чувствительность к теплу и холоду
• Боль при приеме пищи и прикосновении к зубу
• Скол или трещина зуба
• Подвижность зубов
• Распухшие десны
• Обесцвечивание зубов

Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться к стоматологу.

Неудачный корневой канал относится к ситуации, когда в корне леченного зуба остается инфекция. По данным Американского общества эндодонтистов, существует несколько возможных причин неудачного корневого канала:

• Сложная анатомия корня.
• Кривые или узкие каналы, лечение которых было неэффективным.
• Переломы или трещины в зубе.
• Несвоевременная установка коронки или применение других реставраций для защиты зуба.
• Новый кариес обнажил корень зуба.

Ощущение дискомфорта вокруг инфицированного зуба – самый очевидный симптом. Вполне нормально ощущать чувствительность в леченном зубе в течение нескольких дней после лечения корневого канала. Однако сильная и постоянная боль является признаком того, что что-то идет не так.

Отек часто является признаком инфекции или воспаления. Небольшой отек в течение нескольких дней после лечения – это нормально и ожидаемо в период заживления. Но если после завершения процесса заживления отек появляется снова, это может быть признаком продолжающегося воспаления или инфекции.

Свищ или гнойные выделения в десне – еще один признак инфекции и неудачи.

• Ретенция корневых каналов
• Хирургическая процедура, известная как апикоэктомия
• Удаление зуба

Ваш рот – очень чувствительное место для инфекций. Большинство бактерий попадает в организм через рот во время еды и питья. Дискомфорт после лечения корневого канала довольно минимален. Однако после процедуры может возникнуть небольшая боль и отек. В таких случаях стоматолог, скорее всего, выпишет вам рецепт на НПВС, например, ибупрофен, или антибиотики, например, пенициллин. Принимайте лекарства по назначению, даже если вы не чувствуете боли. Процедура вызовет некоторое воспаление, поэтому важно не только справиться с болью, но и с отеком, который может возникнуть. Сразу после процедуры ваш рот будет оставаться онемевшим в течение как минимум нескольких часов после процедуры. В это время важно, чтобы вы не ели ничего, что нужно жевать, и не пили ничего горячего.

В течение следующих нескольких дней вам следует соблюдать следующие меры предосторожности:

• Продолжайте принимать лекарства по назначению врача.
• Ешьте более мягкую пищу.
• Следите за тем, чтобы жевать необработанной стороной рта.
• Следите за гигиеной полости рта и аккуратно чистите зубы.

Не пренебрегайте будущими визитами к врачу, даже если вы обнаружили отсутствие боли. В большинстве случаев зубы, подвергшиеся лечению корневых каналов, являются сильно поврежденными зубами. Для укрепления зуба после лечения могут потребоваться коронки.

Существует несколько потенциальных альтернатив корневым каналам:

• Прямое капирование пульпы: Прямое удаление пульпы – это вид стоматологической процедуры, которая может использоваться для лечения серьезных повреждений или кариеса, обнажающих пульпу. Стоматолог может рекомендовать эту процедуру как способ предотвращения удаления корневого канала или зуба в будущем. Во время этой процедуры биоматериал помещается непосредственно на обнаженную пульпу. Применение этого биоматериала создает минеральный барьер, который помогает защитить обнаженную пульпу и способствует восстановлению тканей. После нанесения материала для закрытия пульпы зуб пломбируется. Прямое закрытие пульпы обычно рекомендуется только в тех случаях, когда воздействие минимально, а обнаженная пульпа выглядит здоровой и не имеет признаков воспаления. Кроме того, оно часто наиболее эффективно у молодых людей.
• Пульпотомия: Пульпотомия – это процедура, при которой удаляется пульпа. Подобно прямой пульпотомии, она может быть проведена, когда пульпа обнажена из-за кариеса или повреждения. Во время пульпотомии удаляется воспаленная пульпа. Затем во внутреннюю часть зуба добавляется биоматериал, способствующий заживлению и предотвращающий рост бактерий. После этой процедуры кариозная полость зуба пломбируется. Для восстановления зуба и защиты его от повреждений обычно устанавливается коронка. Вообще говоря, пульпотомию часто проводят у детей, у которых еще есть молочные зубы или недоразвитые зубы взрослых, когда корень не полностью сформирован. У взрослых она обычно проводится только в качестве экстренной процедуры, чтобы облегчить боль, пока не будет проведена операция по удалению корневого канала. Если есть признаки инфекции или необратимого повреждения пульпы, пульпотомия не рекомендуется. В этом случае потребуется пульпэктомия или удаление зуба.
• Удаление зуба: Удаление зуба может быть рекомендовано в случаях, когда имеется сильный кариес или повреждение. Часто стоматолог определяет, что это невозможно исправить с помощью других методов, например, корневого канала.

После удаления зуба его можно заменить несколькими способами. Некоторые примеры включают: зубные имплантаты, зубные мосты и съемные частичные протезы.

Корневой канал может спасти зуб от дальнейшей инфекции, но он не спасает зуб от ослабления. В сочетании с кариесом процедура корневого канала ослабляет зуб, уменьшая количество здоровой ткани в нем. Чтобы остановить разрушение зуба, стоматолог порекомендует восстановить зуб с помощью зубной коронки.

Стоматолог определит подходящее время для установки коронки на восстановленный зуб. Некоторые стоматологи предпочитают устанавливать коронку сразу после лечения корневого канала, другие могут подождать до следующего приема. Чем серьезнее трещина или перелом, тем быстрее нужно будет поставить коронку. Кроме того, стоматолог может отложить установку, если пациент все еще чувствует боль в зубе.

В большинстве случаев лечение корневых каналов является лучшим способом лечения инфицированного зуба, чем удаление. Однако бывают и исключения, например, если зуб сильно поврежден. Ваш стоматолог тщательно проанализирует состояние вашей полости рта, прежде чем дать рекомендации по лечению.

После лечения корневого канала не всегда необходимо принимать антибиотики. Важно, чтобы вы следовали инструкциям вашего стоматолога после лечения корневых каналов. Иногда стоматолог назначает антибиотики, но в других случаях он воздерживается от их приема. Многие люди удивляются, узнав, что чрезмерное использование антибиотиков также может вызвать проблемы, поскольку бактерии могут приспособиться к антибиотикам. По этой причине большинство стоматологов придерживаются подхода “подождать и посмотреть”, когда речь идет об антибиотиках, наблюдая за пациентом и используя ибупрофен для снятия боли и температуры, прежде чем назначать антибиотики.

Преимущества:

• Обеспечивает обезболиваниеş.
• Останавливает распространение инфекции.
• Обеспечивает комфортный прием пищи и жевание.
• Экономически эффективное лечение зубов.
• Сохраняет ваш естественный зуб.

Недостатки:

• Поскольку зуб становится слабее, он становится хрупким и склонным к переломам.
• После этого лечения может потребоваться коронка.
• После процедуры зуб может обесцветиться или потемнеть.